宋禹

天津市西青医院 （天津 300380）

呼出气二氧化碳监测仪是一种临床应用较为广泛的呼吸功能监测仪器，其测定的呼气末二氧化碳分压（partial pressure of end-tidal carbon dioxide，PetCO2）可有效反映患者的肺泡通气水平与肺血流，并可准确预测非插管患者呼吸不良事件的发生风险，准确评估心肺复苏效果，目前其已被广泛用于麻醉室及院前急救中。鉴于此，本文对近年来临床关于呼出气二氧化碳监测仪在非插管患者监测中的应用研究展开探讨，以期为临床相关工作及研究提供参考。

1 呼出气二氧化碳监测仪的概述

目前，临床上所采用的呼出气二氧化碳监测仪的工作原理与红外光谱原理相似，在气体通过传感器时，红外线光源与CO2相遇，CO2将波长为4.26 μm 的红外线吸收，检测仪同时对红外光衰退程度进行分析检测，最后各项数据汇总到电脑里进行分析处理，获取呼出气二氧化碳监测图形与数值。按照采样方式的不同，临床将呼出气二氧化碳监测仪分为旁流式/微流式与主流式。旁流式利用抽气泵将气体样本传送到红外线检测室，借助管道采样分析呼出气，其优点主要包括采样气体样本少、体积小、反应快、检测灵敏度高，便于应用于未插管患者，但其也存在不足，如校准较为频繁、需定期清理样本收集管内的水、对CO2敏感性欠佳、分泌物易阻塞采样管等。主流式将红外线传感器直接连接于气管导管接头上，使呼吸气体直接与传感器接触，其优点包括反应迅速、样本气流损失少、可实时读值，不足之处在于传感器较大、不便于应用于未插管患者、需时常校准。……