杨宇勤

贵州航天医院检验科 （贵州遵义 563000）

疾病的准确诊断很大程度上依赖于临床血液标本，但在实际工作中，血液标本质量会受到诸多因素的影响，使检验结果表现出不确定性。血液标本在检验分析之前需要严格把控其质量，以免影响后续诊治工作。本研究针对临床检验室血液标本不合格的情况进行原因分析，并提出改进措施，现报道如下。

1 血液标本不合格原因分析

从2019年1－12月我院的148 122份临床检验血液标本（血常规110 025 份、凝血功能38 097份）中，筛选出因无法进行检验分析而被退回的不合格标本416份（血常规247份、凝血功能169份）。经分析发现，临床检验室血液标本不合格的原因包括有凝块、用错抗凝管、采血量不足、标本溶血、脂血、重复送检等。

1.1 有凝块

本研究中存在有凝块现象的标本共269份，占比为64.66%，主要原因为抗凝剂与血液未充分混匀。在血液标本采集过程中，采集人员未按照规范操作、采血后未充分摇匀或未进行混匀、采血时间过长、抽血不顺畅、挤压采血部位、送检不及时等均会导致血液标本中有凝块[1]。

1.2 用错抗凝管

本研究中存在用错抗凝管的标本共80份，占比为19.23%。用错抗凝管的主要原因是采集人员未正确区分、使用采血容器，或专业能力不足、或缺乏责任心未认真对待血液采集工作。

1.3 采血量不足

本研究中存在采血量不足情况的标本共54份，占比为12.98%，主要是凝血功能检测标本。采血量不足主要由人为因素导致，采血者将凝血管作为第1管进行采集，可导致采血管负压较低，采血量不足；……