周建军

（武汉大学基础医学院 湖北 武汉 430079）

腰椎间盘变性是椎间盘的一种退行性改变，为骨科的常见病。该病常使患者出现不同程度的腰腿疼，影响患者的日常生活和工作。女性产前、产后以及更年期是椎间盘变性的好发时期。X 线、CT、磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）是临床诊断腰椎间盘相关病变最常用的技术手段[1]。X 线检查能提供椎间隙、腰骶角、腰椎前凸角等骨性参数，咳用于椎间盘退变的诊断。MRI 表观弥散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）是磁共振弥散加权成像（magnetic resonance-diffusion weighted imaging，MR-DWI）量化检查的主要参数，可以客观地反映椎间盘的早期退变[2]。本文观察了女性产后椎间盘变性的好发节段，并探讨了骨性结构参数腰骶角以及MR-DWI 参数ADC 对女性产后椎间盘变性的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年1 月—2019 年6 月因产后腰腿疼就诊于湖北六七二中西医结合骨科医院门诊的44 例女性患者为试验对象（试验组）。对象纳入标准：①年龄22 ～32 岁；②无脊椎外伤、手术、感染、肿瘤史；③临床资料完整；④签署知情同意书。排除标准：①重体力劳动者；②非初次生产；③不能接受M R I 检查者；④伴有精神异常或智力障碍者。另选取44 例同时期于我院体检的同年龄段未婚女性作为对照（对照组），对照组年龄、体质量（body mass index，BMI）、职业、生活环境与试验组无差异（P＞0.05）。

1.2 测量方法与评价指标

1.2.1 测量方法 所有纳入对象均愿意接受X 线和MRI 检查。X 线检查采取日本岛津red-SPeedDR 型号X光机，取标准腰骶关节侧位片，以Grogkopff 法测量腰骶角：连接L5 椎体上缘和下缘中央做直线，连接S1椎体上缘和下缘中央做直线，两条直线之间的夹角即为腰骶角。……