冯继敏,董 辽

(广东省湛江市第二中医医院,广东 湛江 524000)

绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)属于原发性骨质疏松症的一种。女性绝经后随着生理功能的改变,卵巢功能逐渐衰退,体内雌激素水平降低,抑制破骨细胞的作用减弱,促使破骨细胞数量增加、凋亡减少且寿命延长,骨吸收增强,骨重建活跃与失衡使得皮质骨密度变大,骨小梁变细且易断裂,骨强度下降,从而导致PMOP的发生[1]。该病临床常表现为疼痛、脊柱变形、骨折等,而脆性骨折为其较严重的并发症。该病一般发生于女性绝经后5～10年[2]。流行病学调查发现,50岁以上女性发生PMOP的概率约为40%,随着老年化趋势加重,其逐渐升高的发病率及致残率,以及由此带来的高额医疗费用负担,已成为不可忽视的公共健康问题[3]。目前,西医防治PMOP主要有饮食干预、康复治疗和药物治疗。康复治疗可改善骨强度,降低骨折的发生率,提高患者的工作能力和生活质量[2]。治疗药物可根据作用机制分为骨吸收抑制剂、骨形成促进剂、其他机制类药物及传统中药[4]。中医认为,绝经后骨质疏松症的病机为先天禀赋不足,后天摄养失调、功能衰退,加之外邪侵袭等,导致机体脏腑阴阳气血失调,进而发展为经络痹阻、骨枯髓减、骨失滋养的全身慢性退行性疾病[5]。中医药在防治绝经后骨质疏松症及其预后方面已取得显著成效[6-7]。知柏地黄丸具有滋阴降火之功,主要用于治疗阴虚火旺引起的潮热盗汗、口干咽痛、耳鸣遗精、小便短赤等症状。……