刘利萍,吴 辉,宋翠梅

(1.山西省大同市中医院,山西 大同 037005;2.山西省大同市第二人民医院,山西 大同 037005;3.山西省大同市第五人民医院,山西 大同 037005)

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是因冠状动脉闭塞,血流中断,致使心肌因严重持续性缺血而发生的局部坏死,经皮冠状动脉介入术(PCI)是目前治疗AMI的有效方案,其能快速恢复患者心肌灌注,减轻心肌损伤。研究显示,PCI术会损伤血管内皮,加之血小板处于高聚集、高活化状态,易形成血栓,增加二次心梗风险,因此PCI术后应用抗血小板聚集药物可降低血小板聚集,防止二次心梗等并发症的发生[1]。本研究采用通阳宽胸方联合替格瑞洛治疗PCI术后老年AMI患者,旨在分析其对老年AMI患者血小板功能及心肌血流微循环的影响,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2017年3月至2019年3月大同市中医院治疗的PCI术后老年AMI患者129例,随机分为对照组(64例)和观察组(65例)。对照组男31例,女33例;年龄62～72岁,平均(67.49±2.33)岁;病程4～22 h,平均(12.95±1.38)h。观察组男30例,女35例;年龄60～75岁,平均(67.62±2.17)岁;病程5～23 h,平均(13.11±1.25)h。两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P＜0.05),具有可比性。本研究通过医院医学伦理委员会批准(审批号:20170308)。

1.2 诊断标准 ①符合AMI的诊断标准:急性严重的胸痛超过20 min,硝酸甘油无法缓解;典型心电图变化:持续异常的Q波或两个以上导联出现QS波,持续24 h[2]。②中医诊断符合胸痹心血瘀阻证的辨证标准:心胸剧痛,痛有定处,心痛彻背,背痛彻心,伴肩背疼痛、胸闷气短,劳累、暴怒后加剧,舌紫暗夹瘀斑,苔薄,脉涩弦[3]。

1.3 纳入标准 符合上述诊断标准,年龄≥60岁,符合PCI手术指征并行PCI术治疗,且术后存在血栓形成及二次心梗风险;患者及家属签署知情同意书。……