文｜唐宇婷 王琦

健康差异存在不同群体、不同人口或不同地域，表现为健康不平等，国内外学者对健康不平等现象产生的理论机制进行了大量探索，认为健康不平等因素有区域健康风险、社会因素导致行为习惯影响、先天因素影响等，除先天因素外，其余均获得大量实证研究。

中国脱贫乡村尤其是西部地区乡村致贫、返贫的主要原因依然是经济发展滞后、脱贫人口内生发展动力不足，乡村振兴阶段基本目标仍然是防止次生贫困及相对贫困的发生。因病致贫是指因罹患慢性病、重病、大病，支付费用超出了家庭可承受能力范围的医疗费用而导致贫穷的现象。随着人口老龄化，中国即将面临巨大的农村老年贫困问题。晚年生理机能衰退，相伴而生的各种疾病的增加与预期的负面生活事件是老人陷入贫困的主要原因。健康劣势不断累积，更有可能代际传递。本研究基于龙胜J村三年健康数据，就如何缩小健康不平等提出相应对策。

一、对象与方法

（一）研究对象

以龙胜J村贫困户为对象，全村建档立卡贫困户共计50户172人，慢性病患者39人，占全村贫困人口的22.67%：其中5人患双重慢性病，占慢性病患者比例12.82%。2018年至2020年，该村贫困户住院人数情况为13/16/13人，报销比例均达到90%以上。

（二）研究方法

通过调查及收集J村的贫困户健康信息档案，并对数据进行归纳总结，包括慢性病病种类别、患病情况、年龄层、是否退出贫困户、住院所需支付费用、门诊费用等方面。……