刘升科，杨华云，李醒三

(1.兴安县人民医院心血管内科，广西 兴安 541300；2.桂林市人民医院心血管病中心，广西 桂林 541000；3.广西医科大学第一附属医院心内科，广西 南宁 530000)

急性ST段抬高型心肌梗死(急性心肌缺血坏死)大多是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，心肌严重而持久的急性缺血所致。通常在冠状动脉不稳定斑块破裂、糜烂基础上继发血栓形成，导致冠状动脉血管持续、完全闭塞。如治疗不及时，其死亡率极高。起病3 h至6 h，最多在12 h内，开通闭塞冠状动脉，使心肌得到再灌注，抢救濒临坏死的心肌或缩小心肌梗死范围，是抢救患者的生命，提高生存质量的重要措施。其中PCI术(经皮冠状动脉介入治疗)是最重要的措施之一，但行PCI术时，尤其是在基层医院，术中及术后并发症较多。现对兴安县人民医院行PCI术治疗急性ST段抬高型心肌梗死的30例并发症患者进行初步分析。

1 资料与方法

1.1 资料

收集本院2020年1月至2020年12月ST段抬高型心肌梗死行PCI 治疗的30例在术中及术后3 d出现并发症的患者。其中男22例，女8例；年龄40～81岁，平均61岁；急性广泛前壁心肌梗死12例，急性前间壁心肌梗死2例，急性前壁心肌梗死4例，急性下壁、正后壁、右室心肌梗死10例，急性下壁心肌梗死2例；心功能分级Killip1级20例，Killip2级7例，Killip3级3例；发病时间均在12 h以内。

1.2 方法

术前，30例患者均服用阿司匹林片300 mg，22例患者同时服用氯吡格雷片300 mg，8例患者同时服用替格瑞洛片180 mg；术中，应用普通肝素钠注射液，70～100 u/kg；术后，服用阿司匹林片，100 mg/次，1次/d，氯吡格雷片75 mg/次，1次/d，连续服用1年；……