谢彦，朱文珍

鼻咽癌是一种发生在鼻咽顶部与侧壁的恶性肿瘤。其地理分布极不均衡，超过70%病例发生于东南亚。我国南部地区鼻咽癌平均发病率约为30/10万[1，2]。目前，局部复发和远处转移是鼻咽癌治疗失败最常见原因[3]，早期诊断与合理治疗对鼻咽癌患者预后至关重要。

常规影像学如计算机断层成像(CT)、磁共振成像(MRI)、超声成像(US)等因其无创、可重复、快速等特点在临床中得到广泛应用[4]。医生可通过其图像了解鼻咽癌局部浸润范围及淋巴结和远处脏器转移情况以进一步制定适合治疗方案[5]。目前，常规影像学在鼻咽癌研究日渐成熟如King等[6]比较了原发早期鼻咽癌与鼻咽部良性增生MRI图像，结果发现与良性增生相比，鼻咽癌具有体积较大、形态不对称、信号不均匀、粘膜深部白线局灶性消失和腺体间隔缺失或扭曲等特征。Feng等[7]发现放射治疗后MRI图像显示淋巴结坏死是鼻咽癌独立阴性预后因子。常规影像学在临床应用中仍然存在一定的局限性。首先，常规影像学特征的判断缺乏定量标准且容易受到医生主观性的影响。其次，常规影像学特征在鉴别诊断、评估治疗反应以及预测预后情况等方面准确性有限。King等虽然发现大多数T1期的鼻咽癌可通过常规影像学特征如肿瘤形态不对称来判断，但仍有约11.9%早期鼻咽癌呈对称性生长。由于缺乏明显的浸润性，这些早期肿瘤在常规影像学图像上很难被发现。另外，常规影像学只能获得肿瘤的宏观信息，难以通过基因、蛋白、代谢等信息对肿瘤的微观环境进行解释[8]。……