王素青，王晓阁

（1.武警天津总队医院，天津 300162；2.联勤保障部队天津综合仓库，天津 300182）

胃溃疡（GU）为临床常见消化系统疾病，其临床表现为上腹痛、腹胀、恶心、反酸、呕吐等，严重者可引发穿孔和消化道出血，危及患者健康［1］。该病具有反复发作的特点，其病因包括幽门螺杆菌（Hp）感染、胃酸分泌过多、饮食不规律、药物因素和精神因素等［2］。Hp 在溃疡形成、复发和癌变中的作用已得到证实，根除幽门螺杆菌感染，减少胃酸分泌和增强胃黏膜的防御能力是彻底治愈胃溃疡的关键［3］。目前胃溃疡主要以药物治疗为主，主要包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、抗菌药、胃黏膜保护药物等，其中大多采用质子泵抑制剂加两种抗菌素的三联方案，也有三联方案加铋剂等胃黏膜保护剂的治疗方案，临床证实中西医结合治疗胃溃疡也有一定的优势，现就近年来胃溃疡药物治疗进展综述如下。

1 质子泵抑制剂

质子泵抑制剂（PPI）抑酸作用强，特异性高，持续时间长久。胃酸分泌的最后步骤是胃壁细胞内质子泵驱动细胞内H+与小管内K+交换，可以特异性作用于胃黏膜壁细胞，降低其H+-K+-ATP 酶的活性，持续产生抑制胃酸分泌的作用。PPI 阻断了胃酸分泌的最后通道，能抑制基础胃酸的分泌及组胺、乙酰胆碱、胃泌素和食物刺激引起的酸分泌。该类药物主要包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑。

张艳丽［4］采用奥美拉唑治疗胃溃疡患者38 例，两组均口服阿莫西林胶囊500 mg/次，2 次/d；克拉霉素分散片250 mg/次，2 次/d；……