雷 奕,陈丽君

广西医科大学附属肿瘤医院,广西530021

脑肿瘤又称颅内肿瘤、颅脑肿瘤,是指发生于颅腔内的神经系统肿瘤,包括起源于神经上皮、外周神经、脑膜和生殖细胞的肿瘤,淋巴和造血组织肿瘤,蝶鞍区的颅咽管瘤与颗粒细胞瘤,以及转移性肿瘤[1]。脑肿瘤由于肿瘤占位、瘤周脑水肿和脑脊液循环受阻导致脑水肿,引起颅内压增高,也可由于瘤体直接刺激、压迫和破坏脑神经,因此，临床上脑肿瘤病人可表现为头痛、呕吐、视神经盘水肿、多种神经功能缺损症状[2]。脑肿瘤多发于20～50岁,发病率为7/10万～10/10万,并呈逐年上升趋势,且超过半数为恶性肿瘤,具有高发生率、高死亡率和高致残率[3],已成为威胁人类生命健康的重要难题之一。据美国肿瘤登记报告[4],脑肿瘤的发病率为5.74/10万。而我国2015年脑肿瘤的病例数已占全部恶性肿瘤的2.36%,其死亡人数占全部恶性肿瘤死亡的2.16%,是恶性肿瘤第九大死亡原因[5]。随着神经外科手术技术、放化疗等辅助技术的提升以及综合性护理干预措施的实施,脑肿瘤切除术后病人生存率有所改善,研究发现,脑肿瘤切除术后病人的生存时间为5～10年[6],生存预后相对较好。但术后并发症的发生仍对病人的预后康复具有重要影响[7],特别是肺部并发症的发生,如反复的肺部感染、肺不张、肺栓塞、急性呼吸窘迫综合征和呼吸衰竭等[8],可导致全身多器官功能障碍,严重威胁病人的生命健康。因此,早期评估脑肿瘤切除术后病人肺部并发症发生的风险,针对危险因素及时采取干预措施,对促进脑肿瘤切除术后病人康复和生存预后具有重要作用。……