黄振鹏

（广州医科大学附属肿瘤医院/广州市肿瘤研究所，广东 广州 510000）

功能性胃肠病（functional gastrointestinal disorder，FGIDs）是一组表现为慢性或者反复发作性的无器质性改变的胃肠道功能性疾病，是消化系统临床常见病和多发病，其中以肠易激综合征（IBS）、功能性消化不良（FD）和功能性便秘（FC）最为常见。研究显示[1，2]，我国人群IBS 患病率为1.0%～16.0%，总体患病率为6.5%；以消化不良为主诉的就诊患者约占普通内科门诊就诊患者11.5%、占消化专科门诊就诊患者52.85%。一项大宗社区人群流行病学调查显示[3]，我国成人FC 发生率为4%～6%，且FC 发病率随年龄增长而升高，60 岁以上人群FC 发病率高达22%。以腹痛、腹胀、上腹不适、腹泻、便秘等消化道症状，对患者的日常生活造成较大困扰，并对患者的生存质量造成一定程度的影响。目前FGIDs 的病因和发病机制目前尚未阐明，研究认为，FGIDs 的发病主要与消化道运动功能障碍、内脏高敏感性、胃酸分泌、幽门螺旋杆菌感染、肠道微生态失衡和精神心理因素等密切相关。目前临床治疗FGIDs 主要以对症支持治疗和抗焦虑药物治疗为主，但往往易导致患者消化道症状反复或治疗收效甚微。新近研究发现，FGIDs 发病与患者饮食和生活方式等因素密切相关，饮食行为和方式的调整，有助于改善FGIDs患者胃肠道症状[1-3]。因此，在对FGIDs 治疗除常规治疗方法外，还可辅助以对患者饮食和生活方式进行干预，亦可有助于患者疾病恢复。

1 IBS 患者的饮食管理

1.1 低FODMAPs 饮食 多项国外临床研究和实践发现，低FODMAPs 饮食管理疗法是目前改善IBS 患者胃肠道症状的一项新的行之有效的治疗方法之一。……