刘 颖，谢 言，王新天

（1.天津市药品不良反应监测中心，天津 300191；2.天津市药品监督管理局，天津 300191）

随着对肿瘤发病机制的深入研究及分子生物学的发展，不断涌现出新的治疗理念和治疗药物。肿瘤分子靶向治疗是在细胞分子水平上发展的治疗手段，主要是针对致癌相关分子研发的相应治疗药物。该类药物进入人体内，会特异性选择致癌分子发生作用，降低受体表达、介导的下游基因活性、抗增殖基因mRNA 表达等，使肿瘤发生程序化逆转，或间接靶向肿瘤新生血管，使肿瘤细胞发生缺血性凋亡、坏死[1]。相关研究显示[2]，与传统的化疗药物比较，分子靶向抗肿瘤药物具有良好的特异性和高效性，并且在发挥抗肿瘤作用时，对人体正常器官影响较小，毒性较低，可一定程度减轻治疗痛苦，并且实现良好的治疗效果。但是随着分子靶向药物的快速发展，药物种类多样化，呈现出的不良反应也逐渐增多，成为分子靶向药物发展和临床应用的主要影响因素[3]。本文就分子靶向抗肿瘤药物的皮肤毒性、心血管毒性、肝毒性及肺毒性作一综述，以期为临床医疗实际工作提供参考。

1 分子靶向抗肿瘤药物的皮肤毒性

皮肤毒性是分子靶向抗肿瘤药物的常见毒性反应，且多发于靶向作用于表皮生长因子受体的临床药物，如晚期非小细胞肺癌的小分子络氨酸激酶抑制剂，常见的药物有厄落替尼、拉索菲尼或者用于转移性结直肠癌人工合成的单克隆抗体（尼莫珠单抗、尼妥珠单抗）[4]，以上药物会对皮肤、指甲、毛发等有特殊的毒副作用，常见症状为皮肤瘙痒、皮疹、脱发、手足综合征等。……