曾丽莉，孙骏，胡珂，洪婷（1.江西中医药大学，江西南昌0004；.深圳宝安纯中医治疗医院，广东 深圳518000；.江西省中医院，江西 南昌0004；4.江西中医药大学科技学院，江西 南昌0004）

不寐，又称失眠症，是一种由心神失养或心神不安所引起，出现以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证［1］。《伤寒论》中称之为“不得眠”、“不能卧”、“卧起不安”。其常见的临床症状表现为入睡困难，维持睡眠困难、早醒和醒后不能恢复精神和体力［2］。随着经济社会的高度发展和社会压力的不断增大，失眠已经成为当今社会的常见病和多发病。据相关统计显示：全球平均每10～12人中就有1人正遭受失眠的困扰，而在发达国家，这个比例更高［3］。其症状反复发作，难以根治，严重影响人们的生活质量和精神状态。

关于失眠的病因和病理机制，现代医学认为其与内稳态系统、昼夜生物节律系统和昼夜生物节律系统失调有关［4］，治疗上主要用苯二氮卓类受体激动剂、褪黑素受体激动剂和具有催眠效果的抗抑郁药物［5］。中医学认为多由情志失调、饮食不节、劳逸伤脾及体虚所致。病位主要在心，治疗上多分虚实，虚者有心脾两虚、心胆气虚，实者分肝火扰心、痰热扰心、心肾不交等5型，用方如龙胆泻肝汤、黄连温胆汤、归脾汤、六味地黄丸、安神定志丸、酸枣仁汤等［6］。胡珂教授临床实践发现失眠纯虚纯实之证不多，大多虚实夹杂，且常兼有脾胃症状，故临床常以升脾降胃法治疗不寐，疗效颇佳，现将胡师应用升脾降胃法治疗不寐经验简述如下，以飨读者。……