凌 静，王 微，倪志垚，戚虎昶，张友琴

0 引 言

2019年6月国家卫生健康委会同国家中医药局发布《关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)的通知》(国卫办医函〔2019〕558号)，共纳入20种药品。同年浙江省卫健委发布《关于印发浙江省第一批重点监控合理用药药品目录的通知》(浙卫办发函〔2019〕21号)，在国家目录基础上新增12个品种，同时要求医疗机构建立重点监控合理用药药品目录定期动态调整机制，发现用药量异常时要及时开展评估。加强重点监控药品管理，减轻患者经济负担，已成为卫生部门和各级医疗机构药事监管的重点内容[1-3]。空军杭州特勤疗养中心承担军地患者的康复疗养任务，由于康复专科具有明显的学科特点，神经营养和促进神经修复为主的重点监控药品使用金额及占比一直居高不下，加之早期对此类药品缺乏有效的管控措施，不合理使用的问题较为突出。近两年，加强了重点监控药品的管控及持续整改，各项指标逐步得到改善。现将情况介绍如下，旨在为疗养院重点监控药品使用管理提供经验和依据，促进合理用药。

1 重点监控药品管理及使用中存在的主要问题

1.1 重点监控药品概念的界定《国家卫生计生委关于落实完善公立医院药品集中采购工作指导意见的通知》(国卫药政发〔2015〕70号)及《控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》(国卫体改发〔2015〕89号)，提出重点跟踪监控辅助用药、医院超常使用药品，落实重点监控药品等产品管理制度及跟踪监控制度。……