刘 鑫

（常州市第一人民医院心内科，江苏 常州 213000）

临床护理路径(clinical nursing pathway, CNP) 是由医生、护士和其它医务人员共同参与为特定患者制定的护理管理模式, 其以时间为顺序制定护理流程, 可指导护士主动地工作, 同时该护理模式通过健康教育使病人明确自己的护理目标, 自觉参与到护理过程中, 增强病人自我护理意识和能力，达到最佳护理效果，护患双方相互促进，使护理工作具有顺序性和时间性, 具有规范诊疗行为、控制医疗费用、节约卫生资源、提高服务质量的作用[1、2]。

慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)是多种心血管疾病的并发症，也是心血管疾病患者的终末阶段和常见死因，该类患者有再入院率高、预后差等特点[3]。高血压、糖尿病、冠心病等作为CHF 的重要病因，近年来在中青年人群中发病率呈增长趋势[4],故中青年CHF 的发病率也随之增长。中青年CHF 患者生理、心理均不同于老年患者，在患病过程中发生更多的病情变化，有效的自我管理对CHF 患者有积极影响。

随着医学的发展和社会的进步, 人们越来越认识到病人的知情配合在疾病康复中的重要性, 为了满足病人及家属对疾病知识的需要, 促进病人及家属参与诊疗和护理过程, 提高病人对疾病的自我管理, 提高疾病愈后的质量, 根据中青年心力衰竭患者诊疗特点, 依据标准路径进行持续改进, 使CNP 更加合理, 更加符合中青年心力衰竭患者的需求，提高满意效果。

1 资料

本组病人38 例，其中男性31 例，女性7 例，年龄在27－59 岁，平均年龄47.8 岁，病程4－16 天，平均住院天数10.2天，纳入标准：①符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》[3]中CHF 的诊断标准，且心功能Ⅱ～Ⅳ级；……