于海胜，张可丽，方义湖

尸体解剖对于确定诊断，查明死因，协助临床，提高诊治水平，发现和确诊新的疾病，积累病理资料深入研究疾病和教学等方面有重要意义[1]。涉及患者死亡的医疗纠纷，尸体解剖可以明确死因，为医学司法鉴定提供理论依据，对解决纠纷或民事责任处理起关键作用。同时，严谨细致的操作、规范的诊断及死因分析是做好医疗纠纷尸体解剖工作的关键[2]。医疗纠纷司法鉴定中的死因分析，是司法鉴定意见书的重要组成部分，而尸检(包括尸体解剖和法医病理学诊断)作为判断死因的“金标准”，在分析医疗过错与死亡后果之间的因果关系，特别是确定过错参与度时起至关重要的作用[3]。

目前，医疗纠纷尸体解剖中存在的问题：经济因素的制约使医院对尸体解剖工作不积极，临床科室与病理科联系不紧密、尸体解剖报告不及时，患者及家属的传统观念，医院和医师的顾虑等因素均使大型医院尸体解剖率不断下降[4]。另外，尸体解剖前准备工作不充分、操作不规范、对医疗过程中存在的特殊性问题重视不够，也使得尸检工作一直无法正常开展[5]。医疗纠纷尸体解剖不同于其他类型的鉴定，其更具有复杂性和专业性，相关法律和法规对一些问题的规定不明确或缺乏可操作性，增加了医疗纠纷尸体解剖的难度[6]。如何规范化的开展医疗纠纷尸体解剖、科学公正地进行鉴定，适应新形势的发展和满足实际工作的需要，我们总结实际医疗纠纷尸体解剖鉴定经验，提出以下建议。……