文登虎，刘 杰，章宏峰

近年研究表明肺癌的发病率和病死率位居全球恶性肿瘤的首位，根据肺癌发病机制及部位的不同可分为多种类型，其中每年有85%的患者被诊断为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)[1]。NSCLC包括鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌；与小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)相比NSCLC患者一般在确诊时已出现脑转移。有研究表明NSCLC脑转移患者预后较差，即使进行全脑放疗，患者的总生存期仅有3～6个月[2]。因此，早诊断、早治疗是减轻患者痛苦、延长生命的关键。目前临床对肺癌脑转移的诊断常采取组织病理及细胞学检查，虽然通过活检可获取相应组织标本，但是其重复率低，全身骨显像、MRI等技术虽然可明确肺癌脑转移情况，但影像学检查难以准确判断病灶的微小转移，并且检查费用昂贵、患者不易活动，连续的影像学检查受限，不能动态观察患者病情[3]。目前，临床尚未有早期检测NSCLC发生脑转移的方式。NSCLC脑转移生物学分子标志物联合检测成为近年诊断的研究热点，其具有无创、经济、灵敏度高、特异性强的优点，且症状出现早，优于影像学等检查项目，对NSCLC脑转移进行早诊断、早治疗及预后评估具有重要意义。本文结合相关文献，对NSCLC脑转移生物学分子标志物的研究进展进行综述。

1 NSCLC脑转移分子标志物的概况

肿瘤标志物是指恶性肿瘤细胞分泌或脱落到体液或组织中的物质，或是宿主对体内新生物发生作用过程中产生并进入到体液或组织中的物质，由肿瘤特异性抗原、肿瘤相关抗原构成，因简单、无创伤，这些物质可以体外检测，适用于普查、诊断和疗效观察[4]。……