基于纵向时间影像预测乳腺癌新辅助化疗疗效
2021-12-03厉力华
杭州电子科技大学学报(自然科学版) 2021年6期
陈 杭,范 明,厉力华
(杭州电子科技大学生物医学工程与仪器研究所,浙江 杭州 310018)
0 引 言
在全球女性癌症患者中,乳腺癌所占的比例最高,不仅发病率和死亡率最高,对应的患者群也逐渐趋于年轻化[1-3]。随着新辅助化疗技术在临床治疗中的广泛应用,这种技术已成为乳腺癌综合治疗的重要组成部分。新辅助化疗后反应良好的患者,生存率明显提高[4]。但是,新辅助化疗技术依然存在一些问题,比如部分乳腺癌患者在进行新辅助化疗后取得的化疗效果并不理想[5],为减少这部分化疗无效患者的痛苦,对疗效进行早期预测十分重要。乳腺癌新辅助化疗疗效评价主要有临床评价和病理组织学评价。其中临床评价主要通过临床触诊和影像学测量等方式进行,受施诊医师临床经验和个人主观因素影响较大,评价结果不够客观。相比之下,病理组织学评价被称为化疗后肿瘤反应的金标准,在疗效评价上的诊断结果更为准确[6]。临床中,病理组织学评价主要使用Miller & Payne (MP)分级系统,MP分级将化疗后反应分为5级[7]。为了准确评价新辅助化疗的疗效,本文研究中使用了病理组织学评价。
磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging, MRI)技术对乳腺癌的诊断具有较高的灵敏度和特异性,无放射性损伤,提供的信息丰富,在乳腺癌诊疗中发挥着重要作用[8-9]。MRI具有多种参数成像方式,其中动态增强磁共振成像(Dynamic Contrast Enhancement MRI, DCE-MRI)不仅可以获得病变的形态学特征信息,还可以反映病变组织的生理性变化情况[10]。在乳腺癌诊疗中,仅依赖施诊医师的临床经验对影像进行分析,不能对乳腺癌的病理信息进行精准判断[11]。……
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