周 锦 胡春峰 汤 泊 张漫雪张 银 徐 阳

肺癌（lung cancer，LC）是全球好发恶性肿瘤之一，发病率高居第2位，死亡率居第1位［1］，尽管随着近年来临床医学的发展，更多的治疗手段引入临床，但是肺癌患者的发病率和死亡率并未得到有效控制。去脂肪标准摄取值（standardized uptake value normalized by lean body mass，SUL）是临床较少使用的代谢参数，因脂肪组织在禁食状态下的葡萄糖代谢远低于其他组织，在实际临床工作中，患者脂肪含量的不同会导致患者获得不同的最大标准摄取值（maximum standardized uptake value，SUVmax）［2］。本研究拟回顾性分析在南京中医药大学沭阳附属医院接受18F‑FDG PET/CT检查的102例LC患者成像特征，以期探讨原发灶最大SUL（maximum SUL，SULmax）较SUVmax、代 谢 体 积（metabolic tumor volume，MTV）、病灶糖酵解总量（total lesion glycolysis，TLG）是否有更高的临床应用价值。

方 法

1.临床资料

选取2016年12月至2019年12月于南京中医药大学沭阳附属医院行PET/CT检查并经手术病理证实为肺癌的患者102例，其中非小细胞肺癌（鳞状细胞癌27例，腺癌61例）88例，小细胞肺癌14例。其中男61例，女41例，年龄39～78（61.6±8.0）岁。患者的TNM分期参照国际肺癌研究联合会第8版分期标准［3］。本研究获得我院伦理委员会审核批准。

2.纳入标准

①经手术病理证实伴或不伴区域淋巴结转移（N0～N2），无远处转移（M0）。②在行PET/CT检查前未行放化疗及其他相关治疗。③行PET/CT检查和手术时间间隔不超过2周。④PET/CT显像肺癌原发灶SUVmax大于肝血池SUVmax。⑤肺癌为首发肿瘤。

3.排除标准

①未经组织细胞学病理证实的疑诊肺癌者。②在行PET/CT检查前已行放化疗及其他相关治疗。③行PET/CT检查和手术时间间隔超过2周。④PET/CT显像肺癌原发灶SUVmax低于肝血池SUVmax。⑤肺癌非首发肿瘤。

4.仪器和成像方法

患者禁食4～6 h以上，血糖<11.1 mmol/L，按体重（3.70～5.55 MBq/kg）静脉注射18F‑FDG显像剂。显像剂由南京安迪科公司提供，放化纯度>95%。……