徐传辉 孙爱君 沈连芳 蒋常琴 蒋瑞生 吴翠萍 马智军 王夕富

布氏杆菌性脊柱炎（Brucellar spondylitis，BS）是由布氏杆菌侵袭脊柱而引起的脊柱炎症性疾病。临床上患者多以腰腿疼等症状就诊，常被误诊为腰椎退行性变等其他常见脊柱病变。相对于传统X线及CT检查，MRI对椎体信号更为敏感，并对椎旁软组织及椎间盘显示更清晰，在BS诊断中具有明显优势。现对我院收治的69例BS患者MRI表现特征进行分析，并结合病理进行对照分析，以提高对本病的诊断水平。

方 法

1.一般资料

收集2013年10月至2017年3月在我院诊治的经临床证实的BS患者69例，其中女性17例，男性52例，年龄18～83岁，平均（56.1±12.3）岁。患者中66例有牛羊类接触史，包括牛羊养殖、幼羊接生等，另外3例均可疑牛羊类接触史。本研究所有纳入病例符合我国疾病预防和控制中心公布标准，流行病学/实验室结果支持，相应影像学表现排除其他感染性疾病及肿瘤，确诊为BS［1］。

2.仪器与方法

所有患者均行MRI检查，检查仪器为Siemens Avanto 1 5 T和Siemense Skyra 3 T磁共振仪。患者取仰卧位。3 T扫描序列：常规矢状位T1加权（WI）序列［重复时间（TR）/回波时间（TE）：746 ms/8.7 ms）］和矢状位T2WI序列（TR/TE：3 620 ms/109 ms）、压脂序列T2WI（TR/TE：3 000 ms/82 ms），层厚/层间距为3 mm/3 mm；轴位T2WI序列（TR/TE：3 000 ms/94 ms），层厚/层间距为3 mm/3 mm。1.5 T扫描序列：常规矢状位T1WI（TR/TE：624 ms/11 ms）和矢状位T2WI（TR/TE：3 300 ms/98 ms）、压脂序列T2WI（TR/TE：3 500 ms/85 ms），层厚/层间距为4 mm/4 mm；轴位T2WI序列（TR/TE：3 740 ms/105 ms），层厚/层间距为3 mm/3 mm。

MRI图像评价由2名从事影像诊断工作10年以上的医师共同完成，两者达成一致为诊断有效，不一致者通过协商达成一致；评价内容包括感染部位、受累椎体数目、椎体形态及信号、椎间隙狭窄、椎间盘信号、附件、椎旁软组织的变化。……