李 鹏 高媛媛 黄 英 陈志强 蔡 磊 刘岭岭 李 艳

随着前列腺多参数磁共振成像（multiparametric magnetic resonance imaging，Mp‑MRI）在临床的广泛应用［1-5］，慢性前列腺炎（chronic prostatitis，CP）被Mp‑MRI误诊为前列腺癌（prostate cancer，PCa）的现象越来越受到放射科医师和泌尿外科医师的重视。这两种疾病都可以导致血清总前列腺特异性抗原（total prostate specific antigen，t‑PSA）不同程度升高，且两者在Mp‑MRI上的表现有许多相似之处［6-7］。既往国内外关于前列腺炎Mp‑MRI的文献报道较少［8-10］，且样本量偏小，缺乏系统性和有针对性的与PCa鉴别的文献研究。基于此，本研究将需要与外周带PCa鉴别的CP根据T2加权成像（T2 weighted imaging，T2WI）低信号的范围和均匀度，分为单侧或双侧外周带弥漫性低信号CP（CP1）、局灶性低信号CP（CP2）和弥漫性不均匀稍低信号CP（CP3）3种类型，同时选择病理证实且T2WI表现为单侧或双侧外周带弥漫性低信号的PCa（PCa1）和局灶性低信号的PCa（PCa2）患者的弥散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）和动态对比增强磁共振成像（dynamic contrast enhancement magnetic resonance imaging，DCE‑MRI）资料作为对比，探讨DWI和DCE‑MRI对不同类型CP的诊断和鉴别诊断价值，以期提高放射科医师对不同类型CP患者Mp‑MRI表现的认识，帮助临床医师确定下一步诊疗方案，从而减少不必要的前列腺穿刺检查。

方 法

1.临床资料

回顾性分析2010年6月至2019年4月在我院行T2WI、DWI和DCE‑MRI检查并取得经直肠超声引导下系统性穿刺活检或前列腺根治术后病理证实的65例CP和40例PCa患者的影像学资料。所纳入的105例患者T2WI外周带均表现为不同程度的低信号影，且40例PCa在Mp‑MRI上均未见明显的包膜外侵犯。所有患者影像数据资料完整且图像质量满足诊断所需，MR检查前未进行过放化疗等肿瘤相关治疗且MR检查后1个月内进行穿刺活检。……