磁共振对亚急性甲状腺炎的诊断价值评价
2021-12-02代泽东宋彬王浩魏冉缪
代泽东宋 彬王 浩魏 冉缪 飞
亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis,SAT),又称DeQuervain甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎等,1904年由DeQuervain首先报告,是一种自限性非感染性疾病,临床发病率约4.9/10万[1]。近年来,本病的发病率逐年提高,临床表现也变化多样,容易误诊或漏诊,且容易复发[2]。目前,其影像学,如超声、核医学及CT等方面的表现可见报道,但MRI表现报道较少,国外也仅见个例报道[3]。MRI作为一种无辐射、软组织分辨率高的检查手段,通过多平面、多序列成像,可以获得更多解剖和功能信息,为临床诊疗提供可靠依据。甲状腺非化脓性病变中,最常见的是亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT),两者都表现为甲状腺弥漫性病变,表现不典型时较难鉴别,而且两者在治疗上亦不同。因此本研究将HT作为对照组,通过分析、比较SAT和HT的MRI影像表现特点,探讨MRI对SAT的诊断价值。
方 法
1.临床资料
本回顾性研究得到上海市闵行区中心医院伦理委员会许可,且所有患者检查前均接受磁共振检查告知同意。收集2017年1月至2018年12月上海市闵行区中心医院诊治的SAT患者47例,同一时段因甲状腺弥漫性病变伴可疑恶变结节且经手术病理证实的HT患者44例作为对照组。SAT组男性9例,女性38例(男女比例为1∶4.2),年龄24~76岁,平均(45.65±12.59)岁;HT组男性4例,女性40例(男女比例为1∶10),年龄14~74岁,平均(51.38±12.39)岁。
2.检查方法
使用美国GE公司生产的1.5 T EXCITE HD超导磁共振仪,上海辰光医疗科技股份有限公司生产的8通道颈部表面专用线圈。所有患者检查前均常规禁食4~6 h,向患者告知检查方法,消除其紧张情绪。……
