游 伟,刘雪梅,陈斯丹,王 爽,孙敬青△

(1.首都医科大学附属北京中医医院，北京 100010；2.首都医科大学，北京 100069)

膝骨性关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性、进展性和退行性病变。在55岁以上人群中，KOA发病率甚至高达85%[1]。KOA临床主要表现为膝关节疼痛、活动功能障碍，严重影响患者的身心健康[2]。既往研究多认为关节软骨的进行性退变是KOA发生发展的主要病理环节，随着研究不断深入，关节内滑膜炎性改变逐渐受到重视，并被认为是与膝关节疼痛、肿胀等症状密切相关的关键因素[3]。滑膜炎病理表现为滑膜增生、间质水肿和过度血管化等[4]，常与骨、软骨病变互相促进，形成恶性循环。

现代医学尚无能治愈KOA的特效方法，目前临床上以药物、手术治疗为主。中医认为KOA属“膝痹”范畴，针灸作为非药物疗法在治疗膝骨关节炎方面有确切疗效。“贺氏针灸三通法”是已故国医大师贺普仁教授创立的针灸理论体系及治疗技术，对于痹病等疼痛类疾病有突出疗效。肌骨超声(Musculoskeletal ultrasound,MSKUS)是一种近年来新兴的超声检查技术，通过使用高频探头诊断肌肉骨骼系统疾病，能够清晰显示肌肉、肌腱、韧带和周围神经等浅表软组织结构及其发生的病变，并可进行定量测量。本研究将膝骨关节炎的发病机理、“贺氏针灸三通法”治疗膝骨关节炎的作用机制与肌肉骨骼超声技术相融汇，评价“贺氏针灸三通法”治疗膝骨关节炎的有效性及安全性，探讨针灸治疗膝骨关节炎可能的作用途径，并尝试探索肌骨超声在针灸治疗膝骨关节炎机制研究中的应用价值。……