针刀、电针对制动4周KOA兔模型股直肌-股二头肌肌肉状态及拉伸生物力学的影响*

2021-12-02史晓伟乌云额尔顿王东峰王春久郭长青史术峰

针灸临床杂志 2021年11期

关键词：模型

史晓伟，乌云额尔顿，王东峰，王彤，王春久，郭长青，史术峰△

(1.北京中医药大学第三附属医院，北京 100029；2.北京中医药大学，北京 100029)

膝骨关节炎(Knee osteoarthritis，KOA)是一种临床多见的以关节软骨破坏为典型病理特征的关节退行性疾病，KOA患者临床多表现为关节疼痛及膝关节活动障碍，且病情进行性加重[1]。膝关节是常见关节炎类型(髋、膝、腕)中最易受累的关节，尤其是中老年人更多见[2]。导致KOA的高危因素众多，膝关节异常的生物力在其中发挥着重要作用[3]，研究证实膝关节周围肌肉萎缩或无力与KOA疾病的发生与恶化密切相关[4]。临床中依据患者症状及疼痛程度，KOA可分为4期，即初期、早期、中期和晚期[2]，不同疾病分期治疗原则不同，但基础治疗被中华医学会骨科分会推荐适用于各期KOA患者[5]，主要包括：宣教、生活指导、科学锻炼以及中医药治疗、物理疗法等[5]，这其中，中医药治疗被推荐的方法有针灸、推拿[2-5]以及中成药、外用膏药等[5]。此外，2015年膝骨关节炎中医诊疗专家共识还进一步推荐了针刀疗法[6]。然而，针灸、针刀疗法是否适用于整个KOA疾病过程，目前尚无明确定论。笔者前期研究发现制动6周兔KOA软骨损伤大体符合中期以上程度，且发现电针、针刀具有改善肌萎缩的作用[7-9]，那么电针、针刀对早期KOA兔肌肉功能是否发挥积极治疗作用？因此，本研究探索电针、针刀对早期KOA兔股直肌-股二头肌萎缩状态及肌肉生物力学的影响，为电针、针刀治疗KOA提供实验结果支持。