吴雪梅,刘佳男,李 敏,睢明河△

(1.北京中医药大学，北京 102488; 2.广州中医药大学,广东 广州 510006)

在2006年9月中国国家标准化管理委员会颁布的《腧穴名称与定位》[1]中，阴谷穴位置为“膝后区，腘横纹上，半腱肌肌腱外侧缘”，曲泉穴位置为“在膝部，腘横纹内侧端，半腱肌肌腱内缘凹陷中”。新国标将阴谷、曲泉穴的纵坐标定位在半腱肌肌腱外侧缘和半腱肌肌腱内缘凹陷中，但是从表1可见，从魏晋时期的《针灸甲乙经》到清朝的《针灸逢源》，阴谷、曲泉穴纵坐标的位置均与“大筋”“小筋”有关，且有上下之分。《中医名词术语选释》[2]载：“肌肉之肌腱部分、附与骨节者为筋”。筋是大筋、小筋和筋膜的统称，筋之较粗大者为大筋，较细小者为小筋，包于肌腱外者称为筋膜。针灸古籍中阴谷、曲泉穴纵坐标的位置应由两条肌腱组成。见表1。

表1 针灸古籍中阴谷、曲泉穴的位置

制定《腧穴名称与定位》的首席专家黄龙祥教授在其出版的《实验针灸表面解剖学-针灸学与表面解剖学影像学的结合》[12]书中认为，针灸古籍经文定位阴谷、曲泉穴所述“大筋”为半腱肌，“小筋”为其深层两旁的半膜肌腱。

但是，笔者通过分析针灸古典文献、近现代影响较大的针灸著作以及解剖学相关书籍，认为黄龙祥教授书中“大筋”“小筋”的解释有疑义。阴谷、曲泉穴中“大筋”应为半膜肌，“小筋”在阴谷穴中应为半腱肌腱，曲泉穴中应为缝匠肌。并提出阴谷穴的位置应为屈膝，腘窝内侧，当半腱肌腱与半膜肌腱之间；曲泉穴位置应为屈膝，当膝关节内侧面横纹内侧端，半腱肌、半膜肌止端的前上方凹陷处，缝匠肌下缘。……