赵梦婷，丁华峰，何莲芝

（皖南医学院弋矶山医院妇产科，安徽 芜湖241001）

浅表宫颈阴道肌纤维母细胞瘤（superfical cervical vaginal myofibroblastoma，SCVM）起源于女性生殖道黏膜下浅表基质，是一种罕见的间叶性肿瘤，良性，易被误诊，好发于围绝经期及绝经后妇女，多位于阴道，其次宫颈（16%）［1］，也可发生于外阴［2－4］。因此Ganesan等［2］建议将其命名为“女性下生殖道浅表性肌纤维母细胞瘤”。SCVM由Laskin等［5］于2001年首先描述。现对我院1例同时发生于阴道穹隆及宫颈后唇的SCVM的临床病理学特征、免疫组织化学表型进行阐述。

1 病例资料

患者女，51岁，绝经5年，因“妇科检查发现阴道包块2年”于2020年11月15日入我院。病程中患者无异常阴道流血、流液，无腹胀、腹痛，大小便正常。患者于2015年行左侧乳腺癌根治术，术后定期复查，口服枸橼酸他莫昔芬片至今。妇科检查：已产式外阴；阴道畅，阴道穹隆1点处可触及大小约4.5 cm×4.0 cm带蒂包块，光滑，质硬；宫颈光滑，后唇可触及一大小约1.0 cm×1.0 cm质硬包块。妇科B超示：子宫前位，大小、形态正常，包膜光滑，宫体壁见低回声结节，大小约14～16 mm，边界清晰，余肌层回声均匀，宫腔线清晰、居中，内膜厚约7.5 mm，宫腔内见一节育环回声，位置正常。附件区未发现明显异常回声。子宫直肠陷窝未发现异常液性无回声区。入院诊断：（1）阴道肿物；（2）宫颈肿物；（3）乳腺癌术后。患者2020年11月18日于我院行阴道肿物切除＋宫颈肿物切除术，肿瘤大体观：表面光滑，有光泽，质硬，切面灰黄色，似肌瘤样改变；术后病理示：SCVM，阴道、宫颈瘤体长径分别约4.5 cm和1.0 cm；HE染色示：瘤细胞由形态基本一致的梭形细胞组成，胞质淡伊红色，未见明显异型，周围有薄壁血管，可见炎症细胞，可见间质区分隔带，见图1。……