张靖悦，李 云，杨 翀

（1.天津医科大学总医院，天津 300052；2.天津市环湖医院，天津 300350）

外泌体（exosome）是一种直径在30～150 nm范围内的细胞外囊泡，可有效避免单核巨噬细胞的吞噬作用，自由穿过血管壁和细胞外基质，在生理和病理条件下几乎可以由所有细胞类型分泌，被认为是优良的药物传递载体［1］。与体外合成的脂质体和其他纳米递送系统相比，外泌体来源于人体，所携带的蛋白质、miRNA或mRNA等多种成分使其具有介导细胞间通信和相互作用的独特性［2］。受体介导的内吞作用是外泌体与靶组织之间信息交流的主要方式之一，优化外泌体的内吞过程，促进包封药物的内化，有利于血液中内容物的持续稳定转运，提高转运效率。此外，外泌体的膜有多种具有特定功能的膜蛋白，具有很强的靶向性和穿透生物屏障的能力，是非常有前景的靶向载药系统，可用于递送基因药物、化学药物、中药成分等。然而，天然外泌体可能存在靶向性弱、易在体内快速清除等问题，导致治疗效果不佳，因此常将天然外泌体修饰形成工程外泌体，提高靶向性和稳定性。本文将从外泌体分类、制备、储存、载药类型、载药方式和表面修饰的角度解释外泌体靶向给药系统的研究现状。

1 外泌体分类

外泌体根据是否经过人工修饰分为天然外泌体和工程外泌体。天然外泌体分为动物源性外泌体和植物源性外泌体。由于外泌体是在正常和肿瘤条件下产生的，因此动物源性外泌体可进一步分为正常外泌体和肿瘤外泌体。……