董杉杉，谷 玥

(吉林大学第一医院，吉林 长春，130000)

腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy，LPD)是目前治疗胰头、十二指肠、胆总管下段及壶腹周围恶性肿瘤的标准术式。手术切除范围广、涉及多重消化道重建，手术难度大，术后并发症多，围手术期护理难度极大。儿童属于特殊群体，生理、心理尚未发育完善，主动配合性差，手术操作难度及围手术期护理难度大大增加，目前国内外针对儿童LPD护理报道极少。目前我们团队已成功为6例患儿行LPD，并全程系统化跟踪护理。经围术期精心照料与护理，6例患儿均顺利康复出院，随访至今，无明显并发症发生。系统化的围手术期护理与治疗是改善患儿临床结局的关键。现回顾分析其相关临床资料与护理经验报道如下。

1 资料与方法

回顾分析2017年4月至2019年7月我院收治的6例行LPD患儿的临床资料。其中男1例，女5例，9～15岁，BMI平均(21.08±2.91)kg/m2。首发症状均为间断性上腹痛，其中伴恶心呕吐1例，腹部包块1例。经术前相关诊断，考虑为胰头肿物，建议手术治疗，告知手术风险并签署手术知情同意书后，完善术前准备。手术均由同一团队完成。手术时间185～365 min，平均(273.00±61.69)min；术中出血量50～120 mL，平均(59.17±31.05)mL；术后住院7～22 d，平均(16.17±6.24)d。术后1例患儿发生输入袢水肿，1例发生B级胰瘘。术后病理回报均为胰腺实性假乳头状瘤，该肿瘤占胰腺囊性肿瘤的5%、胰腺外分泌肿瘤的1%～2%[1]。

2 护 理

2.1 心理建设 2例患儿住院期间表现出焦虑不安、不配合护理治疗等行为。与缺乏手术相关信息、与父母分离、既往医疗经验等有关[2]。请心理……