范颖

（宾市第二人民医院，四川 宜宾，644000）

深静脉血栓，是指在血液非正常情况下在深静脉内凝结，是属于下肢静脉回流障碍性疾病。血栓形成主要发生在固定状态（尤其是骨科手术）。病因包括血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态。血栓形成后，除少数可消融或局限于血栓形成部位外，大部分扩散至全肢深静脉主干。如果不能及时诊断和治疗，大多会发展为血栓后遗症，长期影响患者的生活质量。有些病人可能有肺栓塞，严重影响了现代人们生命安全和生活质量。

1.深静脉血栓患者的共同特征

（1）患肢肿胀。患者每天需用卷尺准确测量肿胀的发展程度，并与健康侧下肢厚度进行比较。仅仅依靠肉眼观察是不可靠的。该综合征对深静脉血栓的诊断有较高价值。当腿部肿胀严重时，往往导致组织张力增加。② 挤压时感受到疼痛。静脉血栓形成部位常有压痛。因此，应检查下肢有无小腿肌肉、腘窝、内收肌管及腹股沟以下的股静脉；③Homans征。脚部向后急剧弯曲会引起小腿肌肉的深度疼痛。在下肢深静脉血栓形成的情况下，霍曼斯征往往是阳性的。这是由于腓肠肌和比目鱼肌被动伸展时刺激整个小腿静脉所致。深静脉阻塞可引起浅静脉压升高，1、2周后可以出现浅静脉曲张。

2.静脉血栓主要临床表现

2.1.浅表静脉血栓形成常涉及到大隐静脉、小隐静脉或其分支，常常发生在静脉曲张的基础上。主要特征是造成血栓部位疼痛。浅静脉中有一条红色低热索。……