李胜平

（成都西南中西医结合医院，四川 成都，610000）

近年来，医疗科技的不断创新，使得腹腔镜结直肠癌手术不断完善，到目前为止正处于十分成熟的阶段。1990年，出现第一例腹腔镜结直肠癌手术，经过数十年的发展完善，该技术要领已被大多数医生熟练掌握，进行该手术的医院与手术病例不断增加，而手术种类比较全面，涵盖全部直肠癌手术种类。临床上针对结直肠癌患者进行腹腔镜手术，可大大减少传统开腹手术对身体带来的创伤，促进术后愈合时间，保证患者尽快康复出院。该手术过程中，术中切口小，避免给胃肠道等健康组织带来伤害，减轻患者痛苦，促使患者术后早日下床活动，保证胃肠道功能尽快恢复，具有手术视野广的优势。虽然腹腔镜结直肠癌手术有诸多优点，近期临床效果理想，但能否作为常规治疗方式，以及手术的安全性、肿瘤的根治性等远期疗效被广为关注。

1 腹腔镜结直肠癌切除术的术式

临床上恶性肿瘤的治疗原则，需要切除整个肿瘤所在的肠断并取出，同时要保证其完整性。目前来说，并未有关于结直肠恶性肿瘤可以通过在腹腔内粉碎而从腹壁取出来的相关研究，并不能明确其操作是否影响手术效果，因此腹腔镜结直肠癌手术与其他手术相比具有差异，该手术并不会采用完全的腹腔镜外科手术，而是采用腹腔镜辅助手术，多数情况下是在电视腹腔镜系统下完成手术，而部分手术则需要通过腹壁切口完成，右半结肠切除术中，就是通过腹壁切口完成手术的。……