郑燕文

（广西壮族自治区南溪山医院，广西 桂林，541001）

肝脏是恶性肿瘤多发、易转移的部位，不仅恶性程度高，而且预后较差。发现疾病时大多已丧失手术机会[1]。近年来，将射频消融术用于肝癌治疗，作为临床使用的新技术，能对肝癌病灶起到有效的根治效果[2]。经CT或B超引导，将射频电极针插入肿瘤内，通过高热对肿瘤组织起到凝固坏死的作用[3]。治疗后实施有效的护理干预，从而控制术后并发症发生，护理措施研究如下。

1.经皮射频消融术治疗

应用高频消融仪，输出功率60W，选择美国生产射频穿刺针，输出功率50-180W。经B超引导下，经皮肝穿刺直至肿瘤内部，射频消融仪开启，针尖升温处理，对肿瘤内肿瘤细胞进行凝固、坏死等处理。治疗后，将射频针拔出，对穿刺点进行消毒处理，对患者腹部进行加压包扎处理[4]。

2.护理干预进展

2.1 心理护理

心理护理可以减轻患者心理压力，是保证手术治疗成功关键因素。术前心理护理，可以通过语言安慰解释，为患者和家属说明相关情况，讲解手术方法、步骤、术后可能发生并发症，讲解手术治疗必要性，以此提高患者和家属对手术的认知。经皮射频消融治疗微创、微痛，而且副作用较小，不良反应小[5]。实施术前心理护理，可以有效消除患者的疑虑、恐惧等心理状态，使患者更好的配合临床治疗。

2.2 并发症护理

（1）胆道损伤护理。采用射频消融术后并发胆道受损率0.2-0.5%[6]，临床表现出胆道梗阻和出血。并发症发生主要是由于肿瘤邻近第一肝门或大肝内胆管，使肝内胆管伴行门静脉、肝动脉，影响肝汁的流动速度，热量不能及时带走[7]。……