☉南部县人民医院 马茂林

百年未遇的新冠肺炎疫情延宕已逾一年，疫情起伏反复，病毒频繁变异，形势仍然复杂严峻。此阶段，只有疫苗才是战胜疫情的利器。我国新冠疫苗接种工作正如火如荼地在开展，但大家对于疫苗的适应证并不是十分了解，部分慢性传染病患者，如艾滋病、肺结核、病毒性肝炎患者更是存在这样或那样的顾虑，不知道自己是否可以接种新冠疫苗。为此，笔者整理归纳如下——

艾滋病

艾滋病病毒（HIV）主要破坏人体免疫系统，是一种免疫功能缺陷合并多种机会性感染的综合性病患。免疫功能受损人群是感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。而根据联合国艾滋病规划署公布的数据，2019年，全球约有170万新发艾滋病感染者，69万人死于艾滋病相关疾病。在总共3800万艾滋病病毒感染者中，仍有1260万人无法获得拯救生命的治疗。若据此判断，随着新冠疫情的发展，这将是一个超级大麻烦。

但目前尚无新冠疫苗对艾滋病患者或HIV感染者的安全性或有效性数据，根据既往同类型疫苗的安全性特点，建议接种灭活疫苗和重组亚单位疫苗；对于腺病毒载体疫苗，因既往无同类型疫苗使用安全性数据，需个人权衡风险后决定。

此外，HIV感染者同时有以下情况，则不应接种新冠病毒疫苗：

1.过敏。对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类型疫苗时出现过敏者；

2.严重过敏反应。既往发生过疫苗严重过敏反应者，如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等；……