⊙自贡市精神卫生中心 刘远芳

肾脏超声检查是诊断和治疗肾脏病的重要方法，是探测肾积水和肾脏大小的首选，对于肾盂积水、肾囊肿、多囊肾、肾肿瘤、肾结石的诊断及穿刺定位均有帮助。

那肾脏超声的报告单该怎么看呢？超声医生一般会对肾脏的数目、大小、回声、有无结石、囊肿以及肿瘤等占位性病变进行描述，下面我们来对每项指标进行解读。

数目

正常情况下，人有两个肾脏，位于左右两侧，但是也有少数人是先天性孤立肾，即仅有一侧肾脏，但是肾脏功能是正常的。因为只有一个肾脏，一般会稍微大一点。另外，如果肾脏发生移位，在肾脏部位找不到它，则可能是游走肾、异位肾或一侧是肾缺少。

大小

纵向扫描肾脏呈蚕豆型，右肾较左肾偏下，正常人的肾脏长径在10～12厘米，宽径在5～6厘米，厚径在4～5厘米。但肾脏大小与性别、身高相关，男性比女性大，身材矮小的患者肾脏较小，因此一般不将肾脏大小作为唯一标准，临床医学上认为宽径与厚径对比差当超过1厘米时才有参考价值。通常情下，肾脏缩小多见于慢性肾炎，肾脏增大多见于急性肾炎、肾积水。

回声

肾脏超声的主要指征为评估肾集合系统。盂、肾盏等组织（集合系统）在B超上呈一椭圆形的回声区，位于肾中央，一般多在1厘米以内。如果肾脏集合系统发生扩张，这在超声下很明显，因为低回声液体取代了会产生回声的肾窦脂肪。通常，集合系统分离超过1厘米有临床意义，多数情况下提示存在肾积水，比较常见的原因有肾和输尿管结石。……