☉绵阳创伤骨科医院 田会宁

胰腺癌，如今正以高死亡率和低存活期不断引起医生和大众的关注。它早期几乎没症状，被发现往往已经是晚期；而且它容易快速扩散，即便手术切除后也经常复发，所以胰腺癌也被称为“癌症之王”。

胰腺癌之所以难以早期发现，主要原因是它的位置较特殊。胰腺位于上腹部邻近后背，其位置深，前方被胃所遮盖，又因肠内气体干扰，常规体检项目如腹部B超难以探查到直径较小的胰腺肿瘤。另外，胰腺癌缺乏特异性症状，比如不明原因的消瘦，但大多数人不会引起重视，会认为是没休息好，是累了。一般等肿瘤直径超过3公分时，才可能出现腹部、腰背部疼痛，食欲不好、拉肚子、消化不良等症状，超过60%的患者会被误诊为胃病、慢性胆囊炎等，以至于贻误了最佳的治疗时机。

因此，临床建议，以下8类高危人群除了定期进行常规体检，也要注意对胰腺癌的排查：年龄大于40岁，有上腹部非特异性不适者；有胰腺癌家族史者；突发糖尿病，特别是不典型糖尿病患者（年龄在60岁以上，没有家族史，体重不超标）；慢性胰腺炎患者；导管内乳头状黏液瘤患者；患有家族性腺瘤息肉病的人群；因良性病变切除大部分胃的患者，特别是术后20年以上的人群；长期接触有害化学物质的人群。

目前，胰腺癌的诊断主要依赖于实验室、影像学和病理学检查。

实验室检查：主要是糖类抗原CA19-9、CA125和（或）癌胚抗原等肿瘤标志物，其中CA19-9是目前最常用的胰腺癌诊断标志物，灵敏度和特异度分别达到78.2%和82.8%。……