⊙乐山鲍氏医疗投资有限公司·乐山嘉定医院 郭清春

肾小球肾炎简称肾炎，它是由多种病因和多种发病机理引起的，病理类型各异。不同类型的肾炎在病因、发病机制、病程等方面存在差异。其中我们见得较多的是急性肾小球肾炎（以下简称急性肾炎）和慢性肾小球肾炎（以下简称慢性肾炎）。

急性肾炎多由链球菌感染引起

急性肾炎是一种急性起病，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿，或伴有一过性肾小球滤过率降低为临床特征的肾小球疾病。2～6岁为急性肾炎的发病高峰，存在酗酒、药物成瘾、先天性心脏病的成人也是本病的易感人群。

急性肾炎系感染后诱发的免疫反应所致，多由链球菌感染引起，患者发作前1～3周可有上呼吸道感染（如急性化脓性扁桃体炎、咽炎、淋巴结炎）或皮肤感染（如脓疱病、疖肿等）。少部分也可由其他细菌、病毒及寄生虫感染引起。

因此，患者发病前常会出现流鼻涕、发热、咽痛等类似感冒的症状，或是出现皮肤感染，如猩红热等，约1～3周后出现肾炎症状。轻症患者可无任何身体不适或症状很轻，但尿常规异常（如镜下血尿、轻度蛋白尿），血清C3水平下降；重症患者由于肾脏病变严重，不能产生和排出尿液，引起人体内的过多水盐潴留和多种代谢废物堆积，导致机体内环境失衡，常伴有高血压、高血肌酐、高血尿素和高血钾。严重时患者可出现充血性心力衰竭，表现为心脏扩大、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等，以成年人和老年人多见。……