⊙宜宾市高县人民医院 涂祥俊

肺癌是起源于气管、支气管黏膜或腺体的最常见的肺部恶性肿瘤，其发病率和死亡率增长快速，对人群健康和生命威胁极大。据2018年全球统计数据显示，男性肺癌发病率及死亡率均占恶性肿瘤的第1位；在女性群体中，肺癌的发病率位列恶性肿瘤的第3位，死亡率位列第2，仅次于乳腺癌。

肺癌的发生与吸烟、职业暴露、空气污染、电离辐射、饮食、遗传、肺部病史等因素有关。其临床症状与肿瘤大小、类型、发展阶段、发生部位、有无并发症和转移密切相关。早期肺癌患者可能不会有明显的症状，这主要是因为肺实质神经较少，自然触发的感觉也就较轻。仅有5%～15%的早期患者在常规体检、胸部影像学检查时发现，发现时并无明显症状。

当病情发展到一定程度之后，患者通常会表现为以下几种症状：（1）咳嗽，常表现为无痰或少痰的阵发性刺激性干咳；（2）胸痛，呈不规则隐痛或钝痛，咳嗽时疼痛可加重；（3）痰中带血或血痰；（4）发热，主要是肿瘤阻塞气管，继而引发阻塞性肺炎，肺不张或者肿瘤组织坏死，引起发热症状；（5）呼吸困难，约10%的肺癌患者以此为首发症状，表现为气短、喘息，偶尔出现喘鸣。

因此，当出现无明显诱因的刺激性干咳，对症治疗无效；或是呼吸道症状经治疗两周之后仍不能缓解，尤其是出现血痰或是刺激性干咳等症状加重的表现时，一定要加强注意，警惕肺癌的可能性，及时就诊。

随着肺癌细胞的转移、侵蚀，患者的病情会逐渐加重，根据转移部位不同，可能出现以下相关症状：（1）由于癌肿侵犯喉返神经，患者出现声音嘶哑；……