张玲，江锦芳，周帅，张寒琼，刘鑫

（1 广西医科大学肿瘤医学院，2 广西医科大学附属肿瘤医院消化肿瘤内科，广西南宁，530021；3 南宁市第一人民医院创面修复科，广西南宁，530022）

恶性肿瘤伤口（maligantfungatingwounds，MFWS）是由原发性或转移性恶性肿瘤浸润皮肤所形成的开放性的恶性皮肤伤口，多表现为皮肤表面溃疡性伤口、皮肤结节或从皮肤表面扩散生长出的蕈状结节，常常累及周围组织、血管及淋巴管［1］。研究报道［2］，恶性肿瘤伤口的发生率为5%～14.5%，其中66%好发于乳腺癌病人。鉴于肿瘤疾病本身的特点，病人伤口往往迁延不愈且常伴随着大量渗液、恶臭、瘙痒、出血、疼痛等不良症状，严重影响了病人的生活质量。因此，恶性肿瘤伤口的症状管理是临床伤口护理的重点［3］。利用循证的观念和方法有助于护理人员用科学的方法寻求信息、分析信息、利用信息、从而解决临床实践中的实际问题［4-5］。目前，恶性肿瘤伤口尚未形成系统规范的护理标准。2020年6月对本院收治的1 例乳腺癌伴有恶性肿瘤伤口病人，通过循证护理方法使其伤口逐渐愈合，现报道如下。

1 一般资料

病人，女，30 岁，因发现右乳房肿物1年，破溃4月余于2020年6月15日以乳腺癌收治入院。胸部CT 增强平扫示：右乳外象限见1 个巨大混杂密度肿物影，相应水平皮肤增厚，增强扫描呈不均匀强化表现，中央可见未强化低密度坏死区。皮肤组织病理活检结果示:浸润性导管癌，伴化脓性炎。入院检查：病人右侧胸部可见约10cm×10cm 溃疡面伤口，伤口表面破溃、出血，并伴有坏死组织，呈菜花状，可见脓苔；……