左晓彤，阮志忠

（1.南京中医药大学，江苏 南京 210000；2.南京中医药大学附属南京中医院 针灸科，江苏 南京 210000）

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膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis，KOA)是以软骨退化、滑膜继发性炎症和骨质增生为主要特征的慢性退行性骨关节病，好发于膝关节有过度劳累史的中老年人，常见临床表现为非破坏性滑膜增生、关节积液、腘窝囊肿、肌腱炎和滑囊炎，病情严重者，甚至导致关节功能完全丧失，严重降低了患者的生活质量。由于KOA 的发病机制尚不明确，所以目前还没有任何治疗方法能够阻止或逆转退化过程。对于早期KOA 的患者，治疗的侧重点以减轻疼痛和僵硬，并维持功能为主。KOA 在我国的患病率为8.1%，其中女性高发[1]。由于人口老龄化和肥胖率的增加，我国KOA 的发病率正在逐渐上升。祖国医学认为该病属“痹症”“骨痹”的范畴。早在《黄帝内经》中就有对“痹”的记载，《素问·痹论篇》云：“风寒湿三气杂至，合而为痹……”，《素问·长刺节论篇》云：“病在骨，骨重不可举……寒气至，名曰骨痹”。其发病多与生活环境、饮食习惯、先天体质、外力损伤等密切相关，病因病机主要为肝肾亏虚，外邪侵袭，气滞血瘀，证属本虚标实。临床对于该病的总体治则为扶正通络，对于本虚为主者重在补肝肾，益气血，标实为主者重在活血通络止痛。

针刀是一种在形状上似针又似刀的新型医疗器械，针刀既可以发挥针刺疏通经络，运行气血的功效，又可以利用刀的锋利进行切开、分离、铲剥等一系列手法达到松解粘黏，缓解肿胀，消炎镇痛的目的。