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经方柴胡桂枝汤介入布病发热期的应用体会

2021-12-02张静梁秀文德恩金

智慧健康 2021年14期

张静,梁秀文,德恩金

(内蒙古呼伦贝尔市人民医院(苏州大学附属呼伦贝尔医院)蒙中医布病科,内蒙古 呼伦贝尔 021008)

0 引言

布氏杆菌病简称布氏病,又称波浪热,是由布鲁氏菌侵入机体引起的人畜共患慢性传染病,布氏菌存在于病畜的体液及组织脏器中,人通过接触病畜或其排泄物、或在饲养、挤奶、屠宰以及加工皮毛、肉等过程中没有注意防护而感染,还可以通过呼吸道吸入气溶胶或食用被病菌污染的食物,水、生乳以及未熟的生肉感染。布氏菌病的临床表现复杂多样,典型病例表现为长期发热、多汗、疲乏无力、肌肉关节疼痛、淋巴结肿大、肝脾肿大,不典型病例以单一系统症状或以合并症的表现为主,如表现为肝炎、心内膜炎、腹膜炎、肺炎、脑膜炎、血液病等,病情轻重差异大,容易误诊[1],给人体健康和畜牧业发展造成了极大的危害。骨关节的损害是较常见的并发症,心内膜炎是少见但是最严重的并发症[2]。而对于布病的治疗,急性、亚急性期常用抗菌药治疗;慢性期治疗较为复杂,应包括病原治疗、菌苗治疗及对症治疗[3]。我科为自治区布氏菌病重点学科,探索中西医、蒙西医结合治疗布氏菌病的方法,临床中取得一定疗效。在布氏菌病发热期的治疗中,既往经验采取西药抗菌、解热镇痛,小剂量激素、补液支持对症治疗,短则5天,长则10 天患者发热方能得到控制,且应用解热镇痛药物对胃肠刺激较大,激素副作用等患者耐受性差,不易接受。……

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