姜珊 袁瑞

摘要：近年来，随着宫腔内操作的增多，宫腔粘连的发病率逐年上升，成为导致育龄期妇女月经异常以及生育功能障碍的常见原因之一。IUA的治疗主要是宫腔镜下宫腔粘连电切分离术联合术后管理，但术后再粘连的发生率仍较高，其成为妇科医师治疗宫腔粘连的难题。现简要对宫腔粘连的治疗及术后管理疗效的研究现状作一综述，以观察对比不同方法预防再粘连形成的临床效果。

关键词：宫腔粘连、治疗、研究现状

【中图分类号】R271.1             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）0910--02

据世界卫生组织推测，本世纪不孕症将成为仅次于肿瘤和心血管疾病的第3大疾病。而宫腔粘连（IUA）是继发性不孕的最常见病因，由此导致的不孕率高达43%，严重影响妇女的生殖及身心健康。宫腔粘连又称Asherman综合征，是指由于各种因素所致宫腔基底层内膜损伤后，内膜的胶原纤维过度增生导致宫腔肌壁相互粘连，宫颈管、宫腔部分或全部闭塞，临床主要表现为月经量减少、闭经及不孕。宫腔镜下宫腔粘连分离术（TCRA）是目前治疗宫腔粘连的主要方法，术后常联合雌激素和药物（如：阿司匹林、枸橼酸钠等）等促进子宫内膜修复、增加内膜血供预防再粘连。现本文就宫腔粘连的治疗及术后管理疗效的研究现状作一综述，以对比预防再粘连形成的不同方法的临床效果。

1、手术治疗

宫腔粘连的治疗是一项非常棘手的热点问题，临床常用宫腔镜下宫腔粘连分离术分离宫腔粘连，术后建立物理屏障并联合激素的治疗来预防再粘连形成、促进内膜修复。……