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功能性踝关节不稳者静态姿势控制中压力中心时域频域特征分析

2021-12-01王国栋毛晓锟张秋霞陆阿明

中国运动医学杂志 2021年9期
关键词:差异信号

王国栋 毛晓锟 张秋霞 陆阿明

苏州大学体育学院(江苏苏州215021)

踝关节扭伤是最常见的下肢损伤之一,也是体育活动中频发的运动损伤。研究显示,超过半数的踝关节扭伤者会出现再次损伤[1],而反复损伤容易导致功能性踝关节不稳(functional ankle instability,FAI),表现为关节疼痛和控制上的失常,且症状可能持续数十年[2,3]。半数以上的FAI者无法恢复到损伤前的关节运动水平[4]。一般认为,FAI可能由功能性的不足导致,如本体感觉和神经肌肉功能的损伤(或缺失)[5,6]。

关节稳定性对姿势控制具有重要作用,FAI可能对姿势控制产生影响,大量研究将FAI组和健康对照组进行比较,发现FAI可能导致姿势控制能力的减弱[7-9],但也有研究表明两者并无差异[10,11]。由于研究所使用的测试手段和所选取的指标不同,即便是采用相同的测试动作,研究所得出的结论也并不一致,如同样采用传统的压力中心(centre of pressure,COP)指标,测试单腿站立的稳定性,Mohamadi 等[7]的研究检测出显著差异性,而Simpson 等[11]的研究结果则表明两组无差异。有学者认为功能性踝关节不稳更多是外周性的,主要是由于踝关节本体感受器处理感觉信息能力异常,包括踝关节相应组织损伤造成的本体感受器破坏;也有学者认为,其原因主要是由中枢传导不足(障碍)引起的[12],而中枢控制异常会导致双侧肌肉激活模式的一致性改变。

基于操作的便捷性,以往研究大多利用COP 计算出时域指标,如COP 轨迹长度、摆幅、速度、包络面积等。采用这些计算方法是基于这样一种假设,即COP参数越小,稳定性越好。……

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