赵想 任慧娟 陈怡辉 顾斌 韩丹 陆慧红 陈鹤扬 孙贵新，4

1 中国国际应急医疗队（上海）（上海200120）

2 同济大学附属东方医院麻醉科（上海200120）

3 同济大学附属东方医院急诊内科（上海200120）

4 同济大学附属东方医院创伤外科（上海200120）

意外低体温是一种医疗急症，是指患者在体温调节机制不存在缺陷的条件下，核心体温意外降低至35℃（95°F）以下[1]。在马拉松比赛中意外低体温鲜有报道，若得不到及时救治，可导致生理紊乱，甚至死亡。Porter[2]报道在1982年法纳姆马拉松比赛中有数目不详的参赛者出现意外低体温，其中6 人送至医院进行救治。当暴露于冷环境时，人体最初主要通过主动运动和寒颤来维持正常的核心温度（大约37℃）。在初始阶段患者的意识、循环、呼吸系统都是完好的；但随着温度的持续降低，这些系统会受到损害[3]。核心温度低于28°C的患者会发生反常暴露，心脏骤停的风险会显著增加[4]。2018年上海国际马拉松比赛出现了群体性、意外低体温参赛者，由于提供了强有力的现场医疗救治，参赛者均得到了及时、有效的抢救和处置。现将本次意外低体温院前救治体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年第23 届上海国际马拉松赛有来自85 个国家和地区的92330名选手。天气情况：最高温度14°C，最低温度10°C，相对湿度60%，小雨，西北风5～6 级。终点医疗保障组共设置8个医疗点，2个医疗帐篷。每个医疗点配备4 名医务人员，配备毛巾、铝箔保温毯、体温监测仪，监护仪、自动体外除颤器（automated external defibrillator，AED）等；每个医疗帐篷配备4张床位，11名医务人员，各类抢救药物及抢救设备如强力空气加温器、铝箔保温毯、心电监护仪、氧气、除颤仪等，另有11名后勤保障人员进行患者转运。……