许 飞，李学军

(1.安徽凤阳县人民医院中医科，安徽 凤阳 233100；2.安徽中医药大学第二附属医院脾胃科，安徽 合肥 230000)

中药白术是菊科植物白术(AtractylodesmacrocephalaKoidz)的干燥根茎，其味甘、苦，性温，归脾、胃二经，首载于《神农本草经》：“术气味甘温，无毒，治风寒湿痹，死肌，痉疸，止汗，除热，消食”，同时在历代典籍中也有白术相关记载，是我国临床常用的中药之一，具有益气健脾、利水燥湿、止汗等功效。现代研究显示，白术的主要成分是苍术酮、白术多糖(polysaccharide of atractylodes macrocephala,PAM)、白术内酯Ⅰ(atractylenolide I,AT-Ⅰ)、白术内酯Ⅱ(atractylenolide Ⅱ,AT-Ⅱ)、白术内酯Ⅲ(atractylenolide Ⅲ，AT-Ⅲ)等[1]，具有抗肿瘤[2]、抗炎[3]、免疫调节[4]、调节胃肠功能[5]等药理作用。随着现代科技的不断发展，白术有效成分的抗肿瘤作用被发现[6]。本文对白术的抗肿瘤作用机制、经方如参苓白术散、四君子汤、补中益气汤、归脾汤等的临床应用进行综述，以期为白术的临床应用和研究提供参考。

1 白术的抗肿瘤作用机制

1.1 抑制肿瘤细胞增殖细胞增殖是生物的重要生命特征之一。细胞周期与细胞增殖密切相关，正常情况下细胞周期受多种分子调控[7]，如细胞周期蛋白依赖性激酶(cyclin-dependent kinases，CDK)、细胞周期蛋白等。有研究发现，肿瘤细胞恶性增殖的重要原因之一是细胞周期的失调[8]。龙方懿等[9]研究发现，AT-Ⅰ呈时间、剂量依赖性地抑制卵巢癌SK-OV-3、OVCAR-3细胞的增殖，这与AT-Ⅰ调控磷脂酰肌醇3-激酶(phosphoinositide 3-kinase，PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B，Akt)信号通路、下调CDK1的表达，从而使细胞周期阻滞于G2/M期有关。高小玲等[10]应用不同剂量的AT-Ⅰ、AT-Ⅱ、AT-Ⅲ干预小鼠结肠癌CT26细胞后发现，其可不同程度地抑制CT26细胞的增殖，其中以AT-Ⅱ 效果最佳。……