季 芳，卜 杨，夏 源

腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)具有创伤小、恢复快的特点，被广泛用胆总管结石治疗中[1]。但作为一种有创手术，不可避免地会给病人造成心理与生理的应激反应，有效地自我护理也有利于术后恢复及生活质量的改善[2]。健康教育对于缓解病人的应激反应、提高自我护理能力具有肯定的效果。微视频健康教育基于互联网思维，综合运用微信等新媒体工具，可实现健康教育内容、健康教育对象、健康教育过程的全覆盖[3]。情境体验式健康教育是将健康教育内容实现模块化和情景化，并通过实物演示、角色扮演等展示手段，达到提高病人健康教育效果的目的[4]。本研究探讨微视频联合情境体验式健康教育应用于LCBDE病人中的临床效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择2017年7月至2018年6月南京医科大学附属淮安第一医院收治的LCBDE病人96例为研究对象，男69例，女27例；年龄32～65岁；病程3～10年；胆总管结石直径5～14 mm；文化程度：≤初中28例，高中/中专46例，≥大专22例；家庭月收入：≥3 000元/人57例，<3 000元/人39例。将2018年1-6月进行手术的52例病人设为观察组，2017年7-12月进行手术的44例病人设为对照组，2组病人基本资料差异均无统计学意义(P>0.05)(见表1)。纳入标准：(1)符合胆总管结石诊断标准，且经CT、X线片检查确诊者；(2)行择期LCBDE；(3)具有正常沟通交流理解能力；(4)经培训后能使用网络、微信接受健康教育者。排除标准：(1)既往腹部手术史者；(2)患有恶性肿瘤、血液系统疾病者；(3)伴精神异常或认知异常者；(4)伴严重听、视觉障碍者。2组病人均对研究内容知情同意并签署知情同意书。

表1 2组一般资料比较

1.2 方法 2组均给予LCBDE病人健康教育。参照文献资料[5-6]编制《腹腔镜胆总管切开取石术病人健康教育手册》，包括胆总管结石及腹腔镜胆总管切开术、心理护理、功能锻炼(呼吸功能训练、床上床下活动)、饮食管理、置管护理、疼痛管理、并发症预防等。……