王亚楠，曲 斌，王 宁，郭 颖

先天性心脏病(congenital heart disease，CHD)是婴幼儿常见的先天性畸形之一，在我国的发生率逐年增高，其治疗方法仍然以手术为主[1]。CHD病人本身心脏血液循环异常，存在心功能不全情况，在经过麻醉及体外循环手术后，其全身血管阻力较术前发生改变，心脏循环不稳定，可导致出现血容量不足情况，因此需要血管活性药物辅助心脏循环功能[2]，尤其是婴幼儿，体外循环术后常规应用血管活性药物。据统计[3]，体外循环术后有95.71%的患儿使用血管活性药物以维护心功能。目前临床多采用多巴胺与肾上腺素持续微量泵输入，以增加心肌收缩力，增加心排量，升高血压。报道[4-5]显示，在微量泵更换多巴胺、肾上腺素等血管活性药物过程中病人可出现心率、血压急剧下降，影响其健康恢复，甚至危及生命。目前临床采用的药液更换方法共三种，包括直接更换药液法、双泵直接更换药液法、双泵并行更换药液法，为保障心脏术后患儿微量泵连续用药的安全，我们探讨3种药液更换方法对心脏病手术患儿血压的影响。现作报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年10月至2018年5月我院心脏外科行心脏手术患儿90例为研究对象。纳入标准：(1)持续泵入多巴胺与肾上腺素，且微量泵持续使用过程中需要更换相同浓度的多巴胺1次以上；(2)血流动力学基本稳定；(3)排除其他可引起心率、血压波动事件，如血容量不足、吸痰或改用其他血管活性药物等；(4)监测有创动脉血压；(5)患儿家属签署知情同意书。……