沈 丽，荣晓姗，赵 丽，方 洁，李道昌，顾 磊

创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是由于头部遭受直接或间接的暴力作用而引起的神经外科常见的疾病类型。重度TBI是病人致死、致残的主要原因，而中度和轻度TBI病人多有不同程度的运动、记忆力、注意力、抑郁等功能障碍[1]。虽然在伤后3～6个月内多数TBI病人伴有的这些症状逐渐恢复，但仍有20%～30%病人长期伴存。全世界每年有超过5 000万人发生TBI，给社会和家庭带来巨大负担[2]。心理弹性是指个体在遭受创伤、逆境以及应激性事件时个体与环境之间相互作用所表现积极向上的保护过程，即面对逆境的反弹能力。近年来心理弹性广泛应用于研究颅脑创伤后病人恢复期的生存质量[3]。在TBI恢复期心理弹性水平较高的病人，生活质量相对较高，疾病预后较好，较少出现脑震荡后遗症和创伤后应激障碍症状[4-6]。抑郁是由于不良因素刺激导致以情绪淡漠、少语、多眠或失眠、兴趣下降为主要表现的情绪变化，是TBI后病人出现类似精神障碍并发症时常见的类型之一，远高于普通人群的发病率，严重影响病人的生活质量[7]。研究[8]表明，抑郁与心理弹性水平存在负相关性，且积极的应对方式和自尊心的提升可显著提高心理弹性水平。但在TBI早期病人是否存在抑郁以及与心理弹性的关系尚不明确。本研究探讨抑郁和心理弹性的关系，并以此为循证护理依据，以期为早期TBI病人的护理提供理论支持。现作报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年10月至2018年10月收治的创伤性颅脑损伤病人23例，其中男16例，女7例；……