■张明明

“我现在都想站着睡觉了，太痛苦了……”50 岁的朱先生在血透室进行血液透析治疗已经有5 个年头，最近，他莫名出现了奇怪又闹心的症状：休息的时候感觉腿里好像有蚂蚁在爬，一躺下腿就不由自主的抖，膝盖酸痛难忍，几乎没法睡觉。

在肾脏疾病透析的患者中，部分患者会出现这种奇怪的不适症状，这就是不宁腿综合征。

什么是不宁腿综合征

不宁腿综合征，又称为不安腿综合征，是临床常见的神经系统感觉运动障碍性疾病。主要表现为双侧膝关节以下肢体难以形容的感觉异常，如蚁走、针刺、烧灼或瘙痒样感觉，迫使患者不停地移动下肢或下地行走，大多发生在傍晚或夜间，安静或休息时加重，活动患肢后症状可减轻。患者长期受其困扰，可导致失眠、精神不振、记忆力减退、注意力不集中、抑郁、焦虑等，严重影响生活质量。

不宁腿综合征分为原发性和继发性两大类，后者常继发于慢性肾衰竭、妊娠、缺铁性贫血、类风湿关节炎、糖尿病及帕金森病等疾病。血液透析患者为主要继发性不宁腿综合征人群，发病率尤为突出，可达12%～25%，具有发病率高、诊断率低、治疗效果不理想的特点。

影响透析患者不宁腿发病的因素

不宁腿综合征的发病机制目前并不完全清楚，对于维持性血液透析患者来说，可能与钙离子拮抗剂、过低的甲状旁腺激素水平、铁缺乏、长透龄带来的一些毒素对于神经的影响以及糖尿病外周神经病变等有关。

缺铁和贫血

有研究报道，缺铁性贫血患者不宁腿综合症的发病率是普通人群的9 倍，且其严重程度与血清铁蛋白水平呈负相关。