曾 敏，张 菊，曾洁莲，郭金林，肖 莉，邱圣华，黄庭美

（信丰县人民医院眼科，江西 信丰 341600）

眼眶骨折是常见的颅面部损伤，其中爆裂性眼眶骨折是指直径大于眶口的物体钝性打击眼眶，导致眶壁薄弱处破裂骨折，通常发生于眶底或（和）眶内侧壁，不累及眶缘。爆裂性眶骨骨折后，眼眶完整性发生变化，眶内容物进入上颌窦、筛窦；眼球后组织因外伤后出现机化、收缩或者组织吸收；眼眶容积和眶压发生变化；机械牵拉使眼球从正常的位置移位，形成眼球内陷。在爆裂性骨折患者中，致伤因素依次为殴斗44.9%（70/156）、交通意外29.5%（46/156）、钝器撞击伤13.5%（21/156）、摔伤7.1%（11/156）、工业外伤2.6%（4/156）、其他2.6%（4/156）［1］。由于眼眶解剖结构的复杂性，眼球及其附属器官的重要生理作用，以及眼球限制对面部容貌的影响，眶骨骨折的手术治疗一直是眼科医生在临床上经常碰到的和需要及时处理解决的问题。本文就眶壁修复和重建技术在有手术指征的眶底和眶内侧壁爆裂性眶骨骨折的患者中的应用进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015 年9 月—2020 年9月收治的爆裂性眶骨骨折眼球内陷患者38例，其中男22 例，女16 例；年龄18～50 岁，平均（37.3±1.7）岁；左眼21例，右眼17例。

1.2 术前检查 常规检查（视力检查、眼位、眼球运动、瞳孔及对光反射、被动牵拉试验等）、眼眶CT检查和眼眶三维重建检查。

1.3 手术适应证 ⑴严重的眶底骨折；⑵伤后立即有2 mm以上的眼球内陷；⑶有垂直性运动限制的垂直性复视和伴有眶内组织夹持的CT 或X 线证据的阳性被动牵拉试验。……