吴雪 张彩苹

山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科,太原030001

支气管哮喘(哮喘)是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为主要特征的异质性疾病,其气流受限具有可逆性,病程延长可导致气道重塑,临床表现为喘息、咳嗽、胸闷等,常在夜间、凌晨发作及加重[1-2],对于中重度哮喘患者而言,国内外哮喘防治指南推荐的治疗方法主要为吸入性糖皮质激素+长效β2受体激动剂加减症状控制性药物(如白三烯调节剂、茶碱等),必要时可口服或静脉使用糖皮质激素,过敏性哮喘患者可联合免疫疗法[3-5],但仍有5%～10%的患者临床控制不满意,这部分患者往往用药依从性差,且自行滥用糖皮质激素、出现糖皮质激素依赖、糖皮质激素停药反应和反跳现象等屡见不鲜,而长期糖皮质激素治疗导致的感染、代谢紊乱、骨质疏松、影响少儿生长发育等不良事件也给临床工作带来了极大的挑战[6]。目前关于哮喘的发病机制尚未完全阐明,气道免疫-炎症机制认为,哮喘与Th2型炎症相关,其中IgE介导的变态反应起到了重要作用[2,7]。有研究表明参与Th2型炎症过程的哮喘靶向治疗药物的研发使得“难治性哮喘”这一现象大为减少,例如奥玛珠单抗、美泊利单抗、贝那珠单抗等靶向药已在部分国家和地区应用于临床,仅奥玛珠单抗于2018年在中国应用于临床,基于此,本文主要对奥玛珠单抗在哮喘中的应用现状进行综述。

1 奥玛珠单抗在哮喘中的应用

1.1 奥玛珠单抗的作用……