肖泽凤 郭少芳

[摘           要]  在产教融合的视域下，基于OBE理念制订护理学基础课程标准，落实工学结合。探索基于OBE理念新课标下的混合式教学应用与实践，以“医院感染的预防与控制”教学模块为例。从教学分析、教学策略、课堂实施、教学反思四个维度开展教学实施，以临床护理工作过程为导向，采用线上线下混合式教学模式，提高护理学基础课程的教学效果和护生岗位核心能力及综合素质能力。

[关    键   词]  OBE理念;课程标准;混合式教学

[中图分类号]  G712                    [文献标志码]  A                  [文章编号]  2096-0603（2021）44-0044-02

一、基于OBE理念护理学基础新课标的建立

课程标准是一个指导性的文件，其各个学科的性质、课程目标、教学内容和教学评价等内容进行了规定和设置。与教学大纲相比，课程标准对课程目标、教学内容的设计与实践等部分进行了更详细的阐述，特别是提出了面向全体学生的学习基本要求，强调学生的学习成果及目标达成[1]。建立基于OBE理念的新课标，根据现阶段实际临床护理岗位需求，将护理学基础的教学内容优化为“概论、入院护理、住院护理、出院护理”四大知识模块，教学的结果应达到在课程结束之后，学生具备掌握患者入院、住院、离院全过程中所涉及的病情观察、药物治疗及护理技术的知识及能力结构。本文探索基于OBE理念新课标的混合式教学应用与实践，以“医院感染的预防与控制”教学模块为例。

二、“医院感染的预防与控制”的混合式教学过程实施

“医院感染的预防与控制”属于护理学基础课程体系中的住院护理模块，是专业理论和实践操作综合度非常高的临床护理基础课。针对其教学内容及教学过程中存在的问题，采用线上线下混合式教学模式分析课程的教学实施情况。

（一）教学分析

1.教学内容

根据我校护理人才培养方案和OBE理念护理学基础的课程标准，“医院感染的预防与控制”授课学时为16课时。其中医院感染2学时、消毒灭菌2学时、无菌技术8学时、隔离技术4学时。

2.学情分析

本次教学的对象为中职护理二年级的学生，经过课前调查，学生主要有以下特点：

（1）学生已经学习了护理程序、医院与住院环境、入院护理等概论及入院护理模块的课程，对护理工作程序有了一定的了解，对临床实践产生了兴趣，因此在课程教学中多结合临床实际，对教学内容进行任务化设计。

（2）学生形象思维活跃，但注意力容易分散，所以教师要密切关注学习任务完成情况，对学生进行积极引导。

3.教学目标

根据专业人才培养方案、OBE理念课程标准，结合教学内容和学情分析，确立了“医院感染的预防与控制”的知识目标、能力目标及素质目标。

（二）教学策略

按照护理岗位人才培养的目标、定位与特点，以培养护理职业能力为教学核心，推行线上线下混合式教学模式。线上教学：基于超星学习通开展课前预习、课后巩固及课程回顾。线下教学：它的教学模式是理论教学和实操教学一体化，采用PBL、任务驱动法、讲授法、图片展示法、视频演示法、TBL等教学方法，对理论知识进行讲解，以学生为主体展开教学，教师更多的起主导作用。在实操中通过融入护理临床情境案例进行直观演示、同步练习、分组练习、成果展示，最后教师进行总结和点评，形成“边教边学边做边评”的教学过程，从中提高了学生的临床实践动手能力。

（三）课堂实施

1.课前启发

（1）发布课前教学资源。通过超星学习通平台，在课前1～2天发布课前任务点作业：观看特殊时期防控相关新闻、观看无菌技术操作、七步洗手法、穿脱隔离衣微课、收集常见传染病案例、课前测试题。学生登录平台，完成知识点和技能点的初步学习，完成课前测试。

（2）测评分析明确重难点。教师根据平台数据了解学生整体与个体情况，分析学生知识、技能基础，结合学生认知、实践能力及学习特点，确定课中需突破的重、难点，结合教学资源选择教学方法和手段，帮助学生在课中进行能力内化，培养学生自主学习能力和信息素养[2]。

2.课中内化

（1）案例导入任务驱动教学法探求新知。通过传染病案例、特殊时期防控图片展示导入新课，提出需要为患者解决的问题，通过问题的提出，学生应该知道在经过一节课的学习之后，应该掌握什么样的知识及技能，并通过教师的不断引导，使学生的自主思考的能力得到提高。

（2）理實一体化教学突破重点、难点。①学生按照学习小组分组，在多媒体教室对案例进行自主讨论，教师在讨论出现瓶颈的时候进行指导。②在学生小组内自主分析完成后，教师再对其具体方法、注意事项等重点知识点进行讲解，再以护理实践操作为主线，基于临床护理真实工作任务和流程，示范无菌技术操作、常用隔离技术等教学难点内容，引导学生进行同步练习，实现理论与实践的有机融合。③学生进入模拟病房进行自主练习，每组3～4人，通过学生相互练习、教师巡回指导，增强学生分析解决问题的能力以及人际沟通的能力[3]。

3.课后巩固

（1）练习与拓展。在课堂学习完成后，理论巩固：学生完成教师布置的线上课后习题与拓展任务;实践强化：线下开放实训室，学生加强无菌技术六项操作及隔离技术操作的练习，将演示成果以视频形式提交至学习通，并完成实践报告。

（2）评价体系。考核体系分为三部分，理论考核为“医院感染的预防与控制”理论知识测试;实践考核是实训课上设置临床病例场景进行的无菌技术、隔离技术操作项目考核;过程性考核涵盖了学习的整个过程，包括日常的课堂出席情况、作业完成情况等。

（四）教学反思

1.教学效果

（1）知识目标有效达成。课前预习参与率达到95.8%，课后作业完成度为100%，三次课后作业平均分为89.64分，课程任务点完成率为99%。

（2）能力目标有效达成。操作考核结果顯示：无菌技术六项操作及穿脱隔离衣操作考核成绩80分以上占88.7%。

（3）素质目标有效达成。通过案例分析及任务驱动，体验护理工作场景，养成良好的护理工作习惯，人文素养逐步提高，隔离防护意识增强。

2.特色及创新

（1）深入产教融合教学理念。护理学基础课程的教学是基于学习产出的教育模式，课程的核心是对学生职业能力的培养，整个授课过程紧紧围绕护理岗位实际需求。“医院感染的预防与控制”教学模块基于OBE理念新课标下，最终要实现的目标是成果产出，工作过程结合实际需求不断改进，通过设置任务的方式增加各阶段实施的动力。

（2）推进混合式教学模式。将“理实一体”“小组合作”及“案例分析”等多元融合教学模式充分运到教学实施过程中，激发学生学习的积极性和主动性，形成：线上课前导预习→线下课堂多元融合“教”与“学”→课后线下实操练习“强化”+线上知识“巩固”的教学过程。

3.存在问题及建议

校内的仿真实验与真实的临床工作环境还是有着本质区别，学生缺乏身临其境的临床体验感。所以，要想改善和解决上述问题，学校可以设定特定医院实践日或者课余时间组织学生到医院真正和病人接触，了解临床日常运行的情况，并且对所学知识进行一个实地检测。通过这种方式真正实现理论和实践相结合。除此之外，学校也可以定期请一些专家举办讲座，让学生了解新兴的临床科技方向及临床护理技术，不断开阔学生临床思维和眼界。

三、总结

基于OBE理念的新课标，以临床实际需求为导向，更新和优化教学内容，并采用线上线下混合式教学模式实施教学，提高了“医院感染的预防与控制”模块的教学效果和护生岗位核心能力及综合素质能力，下一步拟在护理学基础课程教学中进行全面应用。

参考文献：

[1]孔素然.基OBE理念的课程标准设计与实践[J].中国多媒体与网络教学学报（上旬刊），2020（12）：225-227.

[2]江帆.基于岗位核心能力培养的课程体系构建与实施：以物联网应用技术专业为例[J].职教通讯，2019（18）.

[3]唐楠，史素杰，张宏晨，等.理实一体化教学模式在基础护理学课程中的应用研究[J].卫生职业教育，2019，37（20）：89-91.

◎编辑 郑晓燕